男性，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：血压70/50mmHg，神志不清，皮肤干燥、失水，呼吸34次/，分，心率108次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。

最可能的诊断是

A．糖尿病肾病

B．糖尿病性神经病变

C．糖尿病酮症酸中毒

D．糖尿病乳酸性酸中毒

E．高渗性非酮症糖尿病昏迷