患者，男，30岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。

明确诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩，目前首要的治疗是

A．抗结核治疗

B．膀胱扩大术

C．右肾切除术

D．左肾造口术

E．右肾切除，左肾造口术