患者，男性，67岁，阴囊肿块3个月。主诉：每于站立或咳嗽时阴囊出现肿块，呈带柄梨形，平卧时消失。查体：腹股沟管外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。

该患者的诊断应为

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．绞窄性股疝

D．嵌顿性直疝

E．难复性直疝