问题
单项选择题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水疱。
为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
A.给病人3小时翻身1次
B.为病人骶尾部垫气圈
C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.定期用50%的乙醇按摩骶尾部
答案
参考答案:C
解析:应每2小时翻身1次,A错误;因为骶尾部已经发生Ⅱ期压疮,因此BDE均错误,正确答案为C。