男性，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

入院后最可能的诊断是

A．急性阑尾炎穿孔

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胆囊炎穿孔

E．急性出，血性胰腺炎