8个月女婴，因腹泻4d，呕吐2d而就诊。大便7～10次/日，量多，为

问题单项选择题

8个月女婴，因腹泻4d，呕吐2d而就诊。大便7～10次/日，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol/L。

补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好转，此时要考虑

A．低血糖症

B．低血镁症

C．低血钾症

D．低血钠症

E．高血钠症

答案

参考答案：B

解析：脱水程度根据临床表现分为轻、中、重度，中度脱水失水量为体重的5%～10%，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，肢端稍凉，哭时少泪，尿量减少。脱水性质根据血钠浓度分为等渗(Na⁺ 130～150mmol/L)、低渗(Na⁺＜130mmol/L)及高渗(Na⁺＞150mmol/L)。纠正脱水时，见尿给钾，补钾浓度为0.15%～0.3%，据此可计算250ml液体中，最多可加10%KCl 7ml，15%KCl 5ml。低钙惊厥时首选静脉快速推注葡萄糖酸钙，但不应短于10 min，补钙后仍有激惹应考虑低血镁症。