男，28岁。节律性中上腹痛2年余。常于餐前及夜间痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气，口服胃舒平等可缓解。今日晚餐后呕出暗红色血液及胃内容物约500ml，排柏油样便1次。呕血最可能的原因是

A．食管静脉曲张破裂出血

B．胃溃疡出血

C．十二指肠溃疡出血

D．胃癌出血

E．食管贲门黏膜撕裂症

对该患者最理想有效的治疗措施是

A．毛花甙C强心

B．多、巴胺升压

C．尿激酶溶栓

D．主动脉内球囊反搏