问题
单项选择题
男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
为了确立诊断可选择的检查中，不包括
A．急诊B超检查
B．立位腹平片检查
C．血淀粉酶检查
D．急诊上消化道钡餐检查
答案
参考答案：D
解析： 急腹症的鉴别诊断，此病例最不可能的是肠胃炎，因为肠胃炎不会出现急腹症。
