参考答案：颈部肿块的诊断主要依据病史、体检、影像学检查、细胞学检查和病理学检查。（1） 病史及体检① 病史：重点询问年龄、放射治疗史、过去史、全身局部症状和病期。② 体检：既要仔细检查颈部又要重点地进行全身检查，以区分第一类和第二类肿块。重点检查肿块位置及深度、肿块质地、活动度、大小变化、压缩性、搏动、数目以及有无原发灶。（2） 影像学诊断① X线诊断：X线片上出现气管前后狭窄考虑气管癌，左右狭窄考虑为甲状腺 * * 状癌。② 超声检查：颈部超声可初步判断肿块来源及与周围的关系。③ 放射性药物显像：用于甲状腺肿瘤的诊断。④ CT：直观易读，可判断肿瘤大小、性质及与周围的关系。⑤ MRI：多层面、多维立体定位定性，可MRI血管造影。⑥ PET：对复发病灶诊断敏感性较高。⑦ 内窥镜检查：用于原发灶（如鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉、下咽、食管、气管、胃等）的诊断。（3） 细针抽吸细胞学检查：准确率在80％左右，常受穿刺部位及读片医师水平、经验等影响，故本检查对临床医师仅作参考。如检查结果为良性但临床怀疑恶性，则需进一步检查。