患者男性，58岁，大量饮酒20余年。3d前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：血压 80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高，脑电图异常。血常规：血红蛋白60g/L，血气分析pH7.48，血清钾 2.9mmol/L，血氨180μmol/L。诊断肝性脑病。

首先应采取的治疗为

A．紧急输血纠正休克

B．应用谷氨酸钾降氨

C．应用PPI+生长抑素止血

D．应用乳果糖灌肠酸化肠道

E．纠正低钾血症和碱中毒