患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。

造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）。

A.血容量不足

B.疼痛限制胸廓运动

C.健侧肺受压迫

D.患侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

50年代，美国教育家（）在他的《教育过程》一书中提出了“学科结构”的概念。

A.富兰克林

B.布鲁纳

C.夸美纽斯

D.赫尔巴特