患儿，男，17岁，右膝上持续肿痛一个月，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张。无明显触痛。摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见Codman三角。

对确立诊断意义最大的是

A．有关的化验

B．病情发展快

C．明显的体征

D．X线或同位素检查

E．病理组织学检查