患者，男，55岁，间歇性胃痛发作5年，近2个月发作频繁，无规律，同时体重减轻，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()

A.食管癌

B.胃溃疡穿孔

C.胃癌

D.十二指肠溃疡穿孔

E.瘢痕性幽门梗阻