突发事件监测机构和医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病的，应当在法定时限内向所在地主管部门报告，其主管部门是（）

A.县（区）卫生局

B.县（区）环卫局

C.市（州）卫生局

D.市（州）环卫局

E.省（自治区、直辖市）卫生厅（局）

患者男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约100ml。

该患者最可能的诊断是

A．急性胃黏膜病变
B．胃癌
C．食管胃底静脉曲张
D．消化性溃疡
E．食管贲门黏膜撕裂