女性，14岁，左股骨下端肿胀、疼痛4个月；近1个月来肿胀增长快，夜间疼痛明显。检查：左胫骨上端肿胀严重，皮温增高，浅静脉怒张，可扪及一个6cm×8cm大小肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最可能的诊断是（）

A．慢性骨髓炎 

B．骨结核 

C．骨巨细胞瘤恶变 

D．骨肉瘤 

E．外生骨疣