4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞

剧哭时口唇发绀的原因（）

A.剧哭时体循环血量增多

B.剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流

C.肺炎引起气体交换受影响

D.剧哭时体循环血量减少

E.剧哭时影响末梢血液循环

领导艺术是非模式化的领导技能。