问题
单项选择题
一位56岁的男性患者来院看牙。自述在化工厂工作。口腔卫生良好，几乎没有牙垢，自称每天刷3次牙齿，每次4分钟。因工厂停工，患者没有上班。爱吃甜食，爱喝碳酸饮料。口腔局部检查无异常，无充填物，除了和
有牙尖半圆形缺损外。缺损表面光滑，牙本质已露出，但无冷热刺激痛和叩痛，牙体颜色无异常。咬合基本正常，双侧组牙平衡。牙龈轻度萎缩。X线片无异常。患者问
和
缺损的主要的原因，它最主要的原因是（）
A．龋坏
B．酸蚀
C．刷牙损伤
D．自然磨耗
E．外伤
答案
参考答案：D
解析：
此缺损不是龋坏。在尖牙咬合面上的龋坏发病率极小，并且牙体颜色无异常；酸性腐蚀不可能只有局部缺损；刷牙损伤一般不在咬合面，并不会在咬合面上产生半圆形的缺损，只会造成牙龈萎缩和楔缺；外伤损伤的缺损面一般不光滑。随年龄的增长和别的牙无异常的发现，可以推理出和
的自然磨耗使原先的尖牙保护
变成组牙功能
，所以只有和有较大的磨耗，而且缺损面光滑，颜色无异常，无疼痛都是自然磨耗的临床表现。