男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空回肠破裂

D.结肠破裂

E.胰腺损伤

手外伤处理的最基本要求是（）。

A.肌腱的一期缝合

B.彻底清创处理

C.骨折的解剖复位

D.抗生素的应用

E.神经功能的恢复