女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。

本病致死的主要原因是

A．心功能不全

B．心律失常

C．肺栓塞

D．亚急性感染性心内膜炎

E．呼吸道感染

经研磨的中心孔，精度最高。( )