问题 问答题

重症肌无力的治疗方法有哪些

答案

参考答案:(1)重症肌无力的药物治疗
1)胆碱酯酶抑制剂:对症治疗,常用的有溴吡斯的明,每片60mg,每4~6小时服1片,可根据肌无力症状的轻重而适当调整给药时间,每日最大剂量成人不超过600mg,儿童不超过7mg/kg。对吞咽极度困难而无法口服者可给予硫酸新斯的明1mg肌内注射,1~2小时后当该药作用尚未消失时再继以溴吡斯的明口服。
2)肾上腺皮质激素:是现今国际公认有效的常规疗法。可作为眼肌型(Ⅰ型),轻度全身型(ⅡA)的首选治疗。MGⅡB型、Ⅲ型和Ⅳ型患者在选用血浆交换或大剂量免疫球蛋白等临时措施的同时,也要加用激素。激素疗法要掌握足量、足够疗程、缓慢减量和适当维持剂量的治疗原则。
3)免疫抑制剂:出现下列情况要考虑加用或改用免疫抑制剂:①肾上腺皮质激素疗法不能耐受者;②肾上腺皮质激素疗法无效或疗效缓慢者;③胸腺切除术疗效不佳者;④肾上腺皮质激素减量即复发者。
(2)胸腺切除现今认为胸腺切除是治疗MG最根本的方法。但对于18岁以下,既没有肿瘤也无严重增生,且病情不严重者,不采取此治疗。

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