问题
问答题
重症肌无力的临床分型是什么
答案
参考答案:为了便于分层治疗和预后判断,Osserman将MG分为4个类型,这种分型目前已被广泛接受。
(1)Ⅰ型:眼型。仅上睑提肌和眼外叽受累,占20~30%。
(2)Ⅱ型:可分为2种类型。①ⅡA型,轻度全身型。以四肢肌肉轻度无力为主要表现,对药物治疗反应好,无呼吸肌麻痹,约占30%;②ⅡB型,中度全身型。较严重的四肢无力,生活不能自理,药物治疗反应欠佳,但无呼吸困难,约占25%。
(3)Ⅲ型:急性暴发型。急性起病,半年内迅速出现严重的肌无力症状和呼吸困难,药物治疗反应差,常合并胸腺瘤,病死率高,约占15%。
(4)Ⅳ型:晚期重症型。临床症状与Ⅲ型相似,但病程较长,多在2年以上,由Ⅰ型或Ⅱ型逐渐进展形成,约占10%。
此外,MG母亲的新生儿15%可有出生后一过性肌无力症状,称为新生儿型重症肌无力(neonatal MG),表现为吮奶困难、哭声尤力、四肢活动减少、全身肌张力降低,多在6周内自然减轻、痊愈。