问题
问答题
结核性脑膜炎脑脊液检查的特征性改变有哪些
答案
参考答案:脑脊液压力通常升高,但有脊髓蛛网膜下隙梗阻时,腰椎穿刺压力可降低;外观清亮或轻度混浊呈毛玻璃样,室温或于冰箱静置后表面有蜘蛛网样薄膜形成;细胞中度升高,(10~500)×106/L,以淋巴细胞为主;蛋白升高,通常1~5g/L;糖、氯化物下降,糖含量1.1~2.2mmol/L,疾病晚期明显降低。腰椎穿刺时最后一管脑脊液最适合行抗酸染色检查,但阳性率比较低,重复检查可提高阳性率。脑脊液细菌培养阳性率低,且耗时。脑脊液PCR检测结核杆菌DNA灵敏度高、特异性强,可进行快速诊断,但前提是须严格操作。脑脊液沉淀组织学分析也有助于病原体检测。