患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）。

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留 * * 的乳腺癌切除术

研究学生心理规律就是要查明环境因素、机体因系和________因素与心理发生、发展变化的关系。