问题
问答题
如何鉴别病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎
答案
参考答案:(1)病毒性脑膜炎:主要表现为脑膜刺激症状,脑神经一般不受累。常为自限性疾病,病程2~3周。脑脊液糖、氯化物通常正常或稍低,蛋白和细胞稍高或正常。
(2)结核性脑膜炎:亚急性起病,表现为低热、盗汗、食欲缺乏等结核中毒症状,颅内压增高和脑膜刺激症状,委靡、淡漠、瞻望、抽搐等脑实质损害症状,动眼神经及外展神经等脑神经损害症状,脑脊液外观清亮或轻度混浊呈毛玻璃样,室温或于冰箱静置后表面有蜘蛛网样薄膜形成;细胞中度升高,以淋巴细胞为主;蛋白升高,糖、氯化物下降。
(3)急性化脓性脑膜炎:急性或暴发性起病,表现为高热、意识障碍、颅内高压和脑膜刺激征,通常脑脊液白细胞计数明显升高,一般(1000~10000)×106/L,细菌涂片或培养可检测出致病菌。