(14—16题共用题干) 患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时有心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因下发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院。心电图示：Ⅰ、Ⅱ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T 37．9℃，P 88次／分，R17次/分，BP120／85mmHg 。

患者最可能的医疗诊断为

A．急性心包炎

B．急性心肌梗死

C．急性胸膜炎

D．病毒性心肌炎

E．心脏神经症