患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的（）

A.TSH↓

B.TSH↑

C.TRAb阳性

D.TGAb、TPOAb↑

E.吸碘率正常

简述设计局部E-R模型的步骤。