男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

该病人首先考虑的诊断是（）

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

男性患者后 * * 损伤，针对 * * 不全撕裂最常采用的早期处理是（）

A.尿外渗引流术

B.趾骨上高位膀胱造瘘术

C.留置导尿

D.经会阴 * * 修补术

E. * * 端口吻合术