问题
单项选择题
5岁患儿，自7月15日开始发热，伴头痛，恶心，呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征 (+)，血常规检查：WBC 5.0×109/L，脑脊液为五色透明，白细胞数100×106/L，中性80%。该患者最可能的诊断是
A．中毒性细菌性痢疾
B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．化脓性脑膜炎
答案
参考答案：D
解析：根据病史、体征和初步化验检查结果最可能的诊断是流行性乙型脑炎，因为病人脑膜刺激征(+)，所以不可能是中毒性痢疾，结核性脑膜炎的脑脊液以单核细胞增高为主，流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎的脑脊液一般外观混浊。另外7月的发病季节也支持流行性乙型脑炎。