问题
单项选择题
女性，26岁。低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部Ⅱ收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT 56U/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白(+)。最可能的诊断是
A．心源性腹水
B．肝硬化腹水
C．自发性细菌性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
E．腹膜癌病
答案
参考答案：D
解析：患者有明显的结核中毒症状，腹部体征也符合结核性腹膜炎的改变，诊断上首先考虑该病。