一、客户背景资料
李明达先生是达利生物制药公司总裁,45岁,税前月薪12000元,税前年奖金10万元。夫人张女士是某商业银行处长,40岁,税前月薪8100元,税前年奖金5万元。儿子12岁,刚上初一。家庭月经常性支出12000元、年度性支出包括学费支出1万元、旅游支出2万元、养车费用2万元、赡养双方父母费用8万元,医疗健康费用2万元。
有自用房产市值120万元,1年以上定期存款20万元,国债20万元,基金60万元,其中货币、债券与股票型基金各20万元。另夫妻合计住房公积金账户余额24万元,养老金账户余额各10万元。无负债。
李先生目前投保60岁满期的定期寿险保单l张,保额50万元,个人意外伤害保险保单1张,保额100万元,保单受益人均为李太太与儿子。李太太所在的银行提供团体保险计划,包括团体补充医疗费用保险保额20万元、团体定期寿险保额30万元与团体意外伤害保险保额30万元,保费均由银行负担。团险保单的受益人为法定继承人。
达利生物制药公司,实收资本额2000万元,正式员工200人,李明达先生有60%的股权。公司最新年报如下:
达利生物制药公司财务报表 (单位:万元) | |||||
资产 | 金额 | 负债 | 金额 | 利润表 | 金额 |
现金 | 828 | 短期借款 | 276 | 主营业务收入 | 3722 |
应收账款 | 724 | 应付账款 | 657 | 主营业务成本 | 2587 |
存货 | 601 | 长期借款 | 100 | 主营业务利润 | 1135 |
固定资产 | 1184 | 负债合计 | 1033 | 销售和管理费用 | 729 |
实收资本 | 2000 | 营业利润 | 406 | ||
未分配利润 | 304 | 所得税 | 102 | ||
资产总计 | 3337 | 股东权益合计 | 2304 | 净利润 | 304 |
1.1年后购买届时210万元的住房。
2.目前及未来3年保留盈余不发放股利,3年后在中小企业板上市。
3.15年后夫妻俩退休,月生活费现值8000元,余寿20年。
4.继续赡养4位老人每年生活费现值共8万元,预计还要10年。另在10年后准备届时35万元作为双亲临终医疗和丧葬费用。
5.为小孩准备学费,中学6年,每年学费现值1万元;大学4年,每年学费现值2万元;大学毕业后,到美国留学5年取得生物科技博士学位,每年学费现值20万元。
6.李先生在达利生物制药公司的股权投资打算15年后留给儿子继续经营,不会出售。
三、假设条件
1.收入成长率5%,支出成长率4%,学费成长率4%,住房公积金账户报酬率3%,养老金账户报酬率6%。
2.当地上年度月社平工资为2700元,年增长率5%。养老金提缴率8%,住房公积金提缴率12%,医疗保险金提缴率2%,失业保险金提缴率1%,最高提缴额为上年度月社平工资的3倍。夫妻的社保缴费均已缴10年。当地社保医疗赔付上限为上年度年社平工资的4倍,起付线为上年度年社平工资的10%,社保医疗个人负担的部分为20%。
3.前一年收益率:1年期以上存款平均利率4%,货币市场基金收益率3%,国债收益率5%,债券基金收益率6%,股票基金报酬率-20%。
4.住房公积金贷款利率5%,最高额度30万元。商业贷款利率7%,最高贷款为购房总额的七成。
5.达利生物制药公司的产品供应国内医院,业务受到经济景气的影响不大。假设无风险利率为5%,股票指数的平均报酬率为15%,药品业上市公司的平均β值为0.8。
6.如购买新房后旧房出租,预计每月租金净收入4000元。
李太太参加的补充医疗保险规定:对社保封顶线以内个人自付部分,按100%的比例给予报销,社保封顶线以外的部分(含目录外的费用),按80%的比例给予报销,补充医疗保险的封顶线为20万。若李太太因病住院,医疗费用共支付22万元,其中目录内费用为15万元。这些费用由社保医疗,补充医疗与自付部分负担的金额各为______。
A.社保医疗险117408元,补充医疗险84512元,自付18080元
B.社保医疗险120000元,补充医疗险67352元,自付32648元
C.社保医疗险129600元,补充医疗险67352元,自付23048元
D.社保医疗险117408元,补充医疗险43352元,自付59240元
参考答案:A
解析: 社保医疗起付线:2700×12×10%=3240元
社保医疗封顶线:2700×12×4=129600元
由于(150000-3240)×80%=117408元,未超过封顶线129600元,故社保医疗报销金额为117408元。
补充医疗保险:
封顶线以内个人自付金额:129600-117408=12192元
应报销金额:12192元
封顶线以上金额:220000-129600=90400元
应报销金额:90400×80%=72320元
由于12192+72320=84512元,低于补充医疗保险的封顶线200000元,因此补充医疗保险报销金额为84512元。
自付部分=220000-117408-84512=18080元