一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛 2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是

A．X线片示根尖病变阴影
B．存在深牙周袋
C．牙髓无活力
D．无龈上牙石
E．叩痛重