首创了国家对进出口商品的品质管理制度的国家是( )。

A．英国
B．法国
C．德国
D．意大利

女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题：

该患者心功能的判断（）

A.充血性心力衰竭，心功能Ⅰ级

B.充血性心力衰竭，心功能Ⅱ级

C.充血性心力衰竭，心功能Ⅲ级

D.充血性心力衰竭，心功能Ⅳ级

E.无症状性心力衰竭