问题
单项选择题
男，30岁。两年前全冠修复左下后牙，一直使用良好，近一周感该牙痛，昨日始出现夜间疼痛。查：
铸造全冠修复，远中颈缘探诊空虚，探痛明显，余未见异常。引起夜间痛的主要原因是（）
A．冠边缘粘固剂溶解
B．牙龈萎缩至颈部暴露
C．咬合创伤
D．继发龋引起牙髓炎
E．水平食物嵌塞引起龈乳突炎
答案
参考答案：D
解析：
牙髓炎的特点是自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，临床检查也符合，可见深大龋洞、探痛，可能是由于继发龋引起的牙髓炎；咬合创伤一般不会有自发痛，多是咬合痛；冠边缘粘固剂溶解可能是继发龋的原因，而不是夜间痛的原因；牙龈萎缩至颈部暴露可能是因其牙本质敏感，不会有夜间痛；水平食物嵌塞引起的龈乳突炎应看到明显的龈 * * 红肿，且有触痛。