问题
单项选择题
患者，女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个多月。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红、肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×109/L，谷丙转氨酶60U/L，红细胞沉降率45mm/h，狼疮细胞(—)，抗Sm抗体(+)。初步诊断为系统性红斑狼疮。
如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外
A．血小板减少
B．抗核抗体阳性
C．抗双链DNA抗体阳性
D．丙种球蛋白下降
E．补体C3下降
答案
参考答案：D
解析：本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。系统性红斑狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细胞、血小板减少。自身抗体检查可见抗核抗体(ANA)阳性，抗双链DNA抗体(dsDNA)阳性，抗Sm抗体阳性等。血清补体C3、C4下降有助于狼疮的诊断，且提示狼疮活动。本病可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗，但是并不是说患者的丙种球蛋白降低，故D项在实验室检查中不会出现。