问题 单项选择题

对那些很少刷牙的人来说,罹忠口腔癌的危险性更高。为了能在早期发现这些人的口腔癌,某市卫生部门向该市居民散发了小册子,上面描述了如何进行每周口腔的自我检查以发现口腔内的肿瘤。
下面哪个选项如果正确,最能质疑上述做法的效果______

A.口腔癌在成年人中比在儿童中更为普遍
B.这份小册子被散发到该市的所有居民
C.很少刷牙的人不大可能每周对他们的口腔进行检查
D.许多牙病症状是不能在每周自我检查中被发现的

答案

参考答案:C

解析:削弱反驳型题目。A选项为无关项;B选项为支持型;C选项指出,很少刷牙的人即使拿到小册子,若每周不检查口腔,也不会发现口腔癌,从而达不到市政府希望的结果,所以C选项最能质疑题干的做法;D选项为无关项。

单项选择题
单项选择题 案例分析题

患者男,27岁。2年前无明显诱因出现头痛, * * 增大,溢乳。1年前出现性欲减退,视力下降,视野缺损。查体:正常面容,胸廓正常,双侧 * * 增大,Simon * * 分级为Ⅰ类,皮肤正常,无红肿、溃疡,双侧 * * 挤压后均有乳白色液体流出。

(提示检查结果如下:

(1)FSH6.2IU/L(正常值:1~20IU/L),LH4.8IU/L(正常值:1~9IU/L),E235pg/ml(正常值:<53pg/ml),P0.3ng/ml(正常值:0.1~0.84ng/ml),T3.15ng/ml(正常值1~8ng/ml);

(2)PRL310ng/ml(正常值:3~30ng/ml);

(3)ACTH及皮质醇节律:ACTH(上午8:00)34pg/ml(正常值:12~46pg/ml),ACTH(下午4:00)20pg/ml,ACTH(0点)16pg/ml;皮质醇(上午8:00)23μg/dl(正常值:5~25μg/dl),皮质醇(下午4:00)13μg/dl,皮质醇(0点)11μg/ml;

(4)GH1ng/ml(成年男性:<2ng/ml);

(5)TT31.0ng/ml(正常值:0.6~2.0ng/ml),TT46.0μg/dl(正常值:4~11μg/dl),FT34.0pmol/L(正常值:3~7pmol/L),FT413.0pmol/L(正常值:11~23pmol/L),TSH1.3μIU/ml(正常值:0.5~5μIU/ml);

(6)垂体MRI供览:

垂体影像描述:蝶鞍扩大,鞍内及鞍上可见囊实性占位性病变,最大层面高×宽=2.5cm×2.1cm,边界清楚,信号不均,可见雪人征,视交叉受压上抬。

诊断:垂体大腺瘤。)

可能的诊断是()

A.特发性高催乳素血症

B.催乳素瘤

C.ACTH瘤

D.生长激素瘤

E.原发性甲减

F.颅咽管瘤