问题 问答题

【案例二】患者,男性,24岁。自己回忆,3岁时总跟着妈妈到女澡堂洗澡,觉得很自然,并无害羞心理。到了五六岁时,跟父亲到男澡堂洗澡,却感到不自然,觉得特别紧张,但经过一两次后,觉得对男人有好感,喜欢观察男人身体。父母同事们都说他像小女孩,根本看不出男孩的个性,他不但不恼,反而非常喜欢听这种称他像女孩的话,自认为有着比女孩还要丰富细腻的心理。曾拒绝一女孩的求爱,称自己也是女孩子,在心理上也想找个男人。对于别人认为他是同性恋,他也坚决否认,认为自己完全是一个女人生存于男人的躯体里面。目前正到处搜集变性手术方面的资料,希望能改变自己的性别,使得身心能够统一。体检:生殖系统解剖生理特征无异常。精神检查:意识清,应答切题,未见明显幻觉妄想,情感反应适切。自称躯体完全是男人的结构,可以勃起、射精、产生性交的欲望,但从未与女人发生过任何关系,性交欲望的对象始终是男人。请回答以下问题:

处理的原则是什么?

答案

参考答案:处理措施:易性症患者一般对变性以外的其他治疗性建议强烈拒绝。考虑疾病常给患者及家人带来痛苦,综合应用性心理教育、心理治疗和躯体治疗手段对减轻患者症状、缓解痛苦具有一定的意义。手术变性如今虽已有肯定评价,但一般应先行心理治疗与激素治疗。术后解剖和社会方面效果是有区别的,手术本身也存在费用高、风险大、亲友反对等问题,应慎重选择并履行相应法律手续。

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