患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

最佳的麻醉方案是（）

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外联合阻滞

提高医疗质量的物质基础是（）。

A.治疗技术

B.医疗设备

C.规章制度

D.医德医风

E.经济效益