女性，既往有风湿性心瓣膜病合并二尖瓣关闭不全，其临床最主要的体征是

A．心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音
B．第一心音减弱
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．心尖搏动向左下移位
E．二尖瓣面容