问题
单项选择题
患者，女性，27岁，心慌、气短8年，反复咯血2年，近2日因咯血不止就诊。查体：双颊紫红，嘴唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖区有舒张期杂间，下肢不肿，肝、脾不大。
心尖区舒张期杂音的原因是
A．主动脉瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄
C．肺动脉瓣狭窄
D．心包炎
E．二尖瓣关闭不全
答案
参考答案：B
解析： 本题考查了二尖瓣狭窄的诊断。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是最重要的体征。本题可以这样分析：二尖瓣听诊区位于心尖部，故心尖部出现的杂音，主要反映的是二尖瓣的问题，在舒张期主要是左心房射血进入左心室的过程，此时二尖瓣应该处于开放状态，因而这个过程出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题，即瓣膜的狭窄，因此出现了心尖部舒张期隆隆样杂音。