问题
单项选择题
患者，男性，71岁。高血压10年，冠心病心绞痛3年，发现血脂升高3年，近1个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊入院。
急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是
A．活动无耐力
B．清理呼吸道无效
C．潜在并发症：感染
D．潜在并发症：猝死
E．疼痛
答案
参考答案：E
解析： 此题中患者确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。