男，53岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是

A．痔
B．直肠息肉
C．早期结肠癌
D．慢性溃疡性结肠炎
E．慢性乙状结肠炎

材料：从根本上看，议会制与总统制无优劣之分。但哪一种对自由民主传统的要求更高呢？在自由民主根基牢固的国家，选择其中的一种都能维持民主政治于不堕。没有自由民主传统，两种政体都很艰难。总统制则较适合民主根基较为浮浅的国家，它有双刃作用，一方面能够凝聚民主转型所需要的权力，另一方面，又容易被野心家所利用。由于人类迄今为止还没有找到比总统制和议会制更好的民主政体形式，故人们充其量只能对现有的总统制和议会制作局部的改良。

结合材料回答：总统制与议会制的主要区别是什么？