下列何项不是急性盆腔炎的手术指征

A．药物治疗48～72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者
B．脓肿破裂引起全身中毒症状
C．脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失
D．药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛
E．病情有所控制，但脓肿形成，并向 * * 后穹隆突出