[案例四十五] 女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，

问题单项选择题

[案例四十五]

女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为人睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。

治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为

A．1周以内

B．1～2周

C．3～4周

D．2～4周

E．4～6周

F．1～3个月

答案

参考答案：C

解析：药物治疗失眠有5个原则：①使用最低有效剂量；②间断给药(如每周2～4次)；③短期服药(连续服药不超过3～4周)；④逐渐停药，特别是半衰期较短的药物，停药更要缓慢，并要因人而异；⑤注意停药后的失眠反弹，减药要慢。