问题
单项选择题
女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊
最适当的治疗方法是
A．单纯保守治疗
B．PIED术
C．胆囊切除术
D．胆囊造瘘术
E．胆总管探查术
答案
参考答案：D
解析：因患者有心衰的病史，现心率 120次/分，右上腹压痛、肌紧张，腹膜刺激征，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊，病情较重，单纯保守治疗效果差，且感染可诱发心衰，应尽快胆囊造瘘术。