问题
多项选择题
[案例三十九]
刘某，男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说：“你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!”，有时说：“我这是怎么了我这是怎么了我这是怎么了”夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。
根据目前病情，应该采取的措施为
A．抗精神病药物为主的治疗
B．加强感染控制
C．可使用小剂量抗精神药物
D．给予大量激素控制体温
E．补充营养和水分
F．ECT治疗
G．加强护理，防止意外
答案
参考答案：B,C,E,G
解析： 躯体感染所致精神障碍治疗原则：病因治疗为主，可给予相应的抗感染治疗。精神症状对症治疗，如明显的幻觉妄想及兴奋状态长期存在，可进行抗精神病药物的治疗，此时不应进行ECT。大量激素使用可以诱发精神障碍或加重精神障碍，必要时可以短时期小剂量使用激素，控制体温，提高抗生素疗效；支持治疗很重要，补充营养和水分，纠正酸碱平衡及电解质紊乱；感染谵妄状态下患者极易出现冲动、自伤、伤人等意外，加强护理不容忽视。故本题正确答案为B、C、E、G。