问题 多项选择题

[案例四十七]


女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。

神经性厌食患者的性格特征包括

A.敏感、多疑,自尊心过强

B.暗示性强

C.爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意

D.拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向

E.极端自私与自我中心,冷酷无情

F.感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气

G.情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意

答案

参考答案:A,B,D

解析: 神经性厌食患者一般有一些特殊的人格特点:如敏感、多疑,自尊心过强,拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向,暗示性高等特征。爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意,感情用事,表情丰富造作,爱发脾气为癔症性人格。穷思竭虑,经常思考一些在旁人看来毫无意义的事,常有不安全感,常反复检查,惟恐疏忽或差错为典型的强迫性人格障碍。情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意是冲动性人格障碍的典型表现。极端自私与自我中心,冷酷无情常见于分裂型人格障碍。综合以上叙述,第7题正确选项为A、B、D。

单项选择题 案例分析题

一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。案例介绍:有一天求助者到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一个社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。

该求助者产生症状的特殊诱因是()。

A.开家长会

B.参加社交活动

C.患胃溃疡

D.无明确特殊诱因

单项选择题