问题
多项选择题
[案例四十五]
女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为人睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。
以下哪些符合睡眠卫生
A．避免在床上做不应在床上做的事
B．睡前剧烈运动有助睡眠
C．睡前放松训练
D．用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生
E．药物治疗是常用的安全、有效的方法
F．药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整
答案
参考答案：A,C,D
解析： 失眠的治疗中养成良好的睡眠习惯是最关键的，包括：养成规律的作息时间，避免在床上做不应在床上做的事。养成适当的运动习惯及避免睡前从事剧烈运动。一般而言，失眠患者总是对睡眠有着某些不切实际的期待，如认为最好躺上床立刻入睡，一觉到天亮。对于一个刚开始有失眠抱怨的患者，用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育，同时督促其养成良好的睡眠态度，往往会有相当良好的效果。