国家预算管理体制的实质是（）

A、处理预算资金上的集权与分权的关系

B、处理国家与企业的物质利益关系

C、处理积累与消费的关系

D、处理中央与地方的关系

女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及

分期为（）。

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲ期