在制约科学发展的各种社会因素中，最主要的是社会整体科研能力的强弱。 ( )

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<500U（Somogyi）。最可能的诊断是（）。

A．急性肠梗阻 

B．急性胰腺炎水肿型 

C．消化性溃疡急性穿孔 

D．急性心肌梗死 

E．急性胰腺炎出血坏死型