探富是一家煤矿开采企业，由于前几年煤矿塌方事故频发，2010年5月24日，国家安全生产监督管理总局发布了《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》，并将于2010年7月1日实施，对此该企业也实施了相应的战略变革，进一步保证员工工作的安全性。根据以上资料可以判断，该企业的战略变革动因是()

A.管理及工作关系的变化

B.组织结构和规模的变化

C.外部环境的变化

D.技术和工作方法方面的变化

患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng/ml。

针对该患者，最不应该选用的药物为（）

A.氟卡尼

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.美西律